역기능의 성격 장애

정신분열 성격 장애

․유아는 생존하기 위해 완전한 관계를 유지하려고 한다. 이때 마음속에 많은 불안과 두려움을 갖게 됨. 유아는 거부하고 거절하는 엄마의 태도를 접하게 되면서 두려움과 불안이 엄청나게 증폭된다.

유아로 하여금 마음속에 발달하고자하는 힘을 좌절시키고 깊은 절망감을 맛보게 한다. 엄마의 거절 거부하는 태도는 여러 다른 대상들이 관계를 하여도 유아는 반응을 보이지 않을 뿐 아니라 일정한 부분에서 엄청난 양의 분노와 불쾌감을 표현하기도 한다. 유아는 생존하기 위해 분리와 개별화의 과정에서 거절에 대한 두려움을 다루는 방법으로 다른 대상들과의 관계를 끊는 행동을 하게 되며 자신을 격리 시킨다.

․에릭슨 발달단계:최초 발달단계→(목표)대상관계에서 신뢰 형성→엄마의 돌봄의 방식→욕구 충족되면 신뢰 형성, 좌절되면 불신 형성됨.

․컨버그 발달 단계:유아가 쾌락과 불쾌감을 구분하는 단계에서 더 발달하지 못하면 자폐증상 보임. 외부와 관계 단절하게 됨.

정신분석 성격장애는 다른 사람들과 관계를 단절하는 방식으로 대인관계를 함.

DSM-IV(1994)에 의한 정신분열 성격장애 진단 기준(4가지 이상 해당될 때)

①가족관계를 포함, 가까운 관계를 즐기거나 원하는 마음이 없다.

②거의 항상 혼자만의 행동들을 선택한다.

③다른 사람들과 성관계 경험하는데 관심이 적다.

④아주 소수의 활동에서만 즐거움을 얻는다.

⑤아주 가까운 가족들을 제외하고 친구나 믿을 수 있는 사람들이 없다.

⑥다른 사람들의 비판이나 칭찬에 대해서 무관심하다.

⑦무표정이나 차가운 느낌과 같은 감정들을 표현한다.

․자기도취 성격장애

공생애 단계에서 분리와 독립을 하는 과정에서 발생됨(불안, 두려움 경험). 전능의 환상이 깨어지는데서 오기도 하고 세상에서 무엇을 경험할지 알 수 없는 상태에서 오기도 함.

유아는 이전 단계에 있던 전능의 환상을 통해 자신의 부족함을 직면하지 않고 오히려 엄마의 거부하고 통제하는 모습을 내사함으로 자신이 대단한 존재라고 믿는다. 대인관계에 있어서도 분열의 모습으로 관계를 형성한다. 소수의 대단한 사람들과 다수의 형편 없는 사람으로 구분하고 자신은 소수의 집단에 들어간다. 반면 자신은 내사 동일시를 통해 엄마의 전능한 측면을 자신의 모습으로 받아들인다.(자신은 대단한 존재, 타인은 형편없는 존재라고 생각하며 분열의 모습을 갖는다.)

DSM-IV(1994)에 의한 자기도취 성격장애 진단 기준(5가지 이상 해당될 때)

①자신의 중요함을 과대망상적 느낌으로 가짐.(특별, 우월)

②성공, 힘, 출중함, 아름다움의 환상에 사로잡힘.

③자신이 아주 특별하고 독특하기 째문에 특별하게 이해되거나 특별한 기관에 속해야 한다고 믿음.

④지나친 존경 요구함.

⑤자신의 기대대로 따라주거나 특별 대우 받아야 마땅하다고 여김.

⑥자신의 목적 달성을 위해 타인을 이용, 착취함.

⑦타인의 욕구, 느낌을 이해, 공감 못함.

⑧타인을 부러워 하거나 타인들이 자신을 부러워 한다고 믿음.

⑨고상한 행동이나 거만한 태도 보임.

․경계선 성격 장애

-공생애 단계(전능의 환상경험함)-분리 독립하는 과정에서 전능환상깨짐(고통 두려움.맛봄)

-엄마로부터 지지 공감을 못 받으면 -두려움과 고통을 피하는 방법으로 분열한다(좋고 나쁨-자신과 타인 구분함. 즉 자신 좋고 타인 나쁨으로 구분함)

-두려움 불안 피함(이때 방어기제를 사용하여 부정적인 감정을 타인에게 투사해서 해방얻음)

-자율성확보단계- (완벽한 부모노릇으로 자율성 의지 침해당함(초라함 인식)

-다시 자신을 위한 발달을 하면서 자아를 형성함- 이때 또 거부통제 함으로 <자율성 의지 빼앗김>

-자아구조속에 깊은 수치심과 자율성의 의심을 가지고 자신감 없이 살아감

(경계선 성격장애자는-자신을 비하,자신불신)

-타인 이상화, 타인의존(거부당하면 자신은 비참하고 초라한 인간이라고 확신함)

DSM-IV(1994)에 의한 경계선 성격장애 진단 기준(5가지 이상 해당될 때)

①실제나 상상에 의한 버려짐을 피하기 위해 광적으로 노력함.

②지나친 이상화나 지나친혼란 있음.

④낭비, 성관계, 약물남용, 도벽, 난폭운전, 폭식증으로 자신을 파괴하는 행동함.

⑤자신을 이해하려는 행동을 하거나 자살을 빙자한 위협, 행동, 태도 취함.

⑥정서불안, 우울, 초조, 불안이 몇 시간 또는 몇 일 가기도 함.

⑦만성적 공허감 느낌

⑧부적절하고 격렬한 분노의 감정 표현, 통제 못함. 지속적인 분노를 일으키거나 자주 폭발함. 신체적으로 타인과 자주 다투게 됨

⑨심각한 해리증상이나 스트레스와 관련된 편집적 생각을 갖는다.

 비하시킴의 두 극단에서 집중적이고 불안정한 대인관계함.

③불안정한 자기상이나 자존감을 경험하는 정체감