분열형 성격장애

-주요증상과 임상적 특징

사회적으로 고립되어 있으며 기이한 생각이나 행동을 나타낸다. 이 성격장애는 분열성 성격장애와 상당히 유사한 특성을 지니고 있지만, 대인과계에 대한 불안감과 더불어 경미한 사고장애와 다소 기괴한 언행을 나타낸다는 점에서 구분된다. 다음의 특성 중 5개 이상의 항목을 충족시켜야 한다.

(1)관계망상과 유사한 사고

(2)행동에 영향을 미치는 괴이한 믿음이나 마술적 사고

(3)신체적 착각을 포함한 유별난 지각 경험

(4)괴이한 사고와 언어

(5)의심이나 편집증적인 사고

(6)부적절하거나 메마른 정동

(7)괴이하고 엉뚱하거나 특이한 행동이나 외모

(8)직계가족 외에는 가까운 친구나 마음을 털어놓을 수 있는 사람이 없다

(9)과도한 사회적 불안

다른 성격장애보다 심각한 사회적 부적응을 경험하며 경미한 정신분열증적 증상을 동반하는 성격장애이다.

-원인과 치료

분열형 성격장애는 유전적 요인과 관련되어 있다는 주장이 제기되고 있다. 이 장애는 정신분열증 환자의 직계가족에서 유병률이 높으며, 이 장애를 지닌 사람의 가족에는 정신분열증의 유병률이 높다. 또한 유아기에 경험한 부모와의 불안정한 애착관계에 기인한다는 주장도 있다. 이 장애를 지닌 사람들은 어린 시절 부모로부터 무관심과 무시를 받으며 성장했다는 보고가 있다.

인지적 입장 : 분열형 성격장애자들이 독특한 사고와 다양한 인지적 왜곡을 보인다고 주장한다. "나는 결함이 많은 사람이다" , "사람들과 관계를 맺는 것은 매우 위험하다" , "나는 사람들이 나를 좋아하지 않는다는 것을 알고 있다" , "나는 다른 사람이 무슨 생각을 하는지 다 안다" , "내가 느끼는 감정은 앞으로 무슨 일이 벌어질지를 미리 알려주는 신호이다" . 아울러 자신과 무관한 일을 자신과 연관시켜 생각하는 개인화, 정서적 느낌에 따라 상황의 의미를 판단하는 정서적 추론, 무관한 사건들간의 인과적 관계를 잘못 파악하는 임의적 추론 등의 인지적 오류를 통해서 관계망상적 사고, 마술적 사고, 괴이한 믿음 등을 지니게 된다는 것이다. 분열형 성격장애자의 치료결과에 대한 경험적 연구는 매우 드문 상태이나, 약물치료와 인지행동적 치료가 도움이 된다는 보고가 있다.